6岁女童乳房增大，是性早熟吗?

（荔枝新闻讯 通讯员/王凝嫣）近日，6岁小美(化名)的妈妈发现，孩子这1个月来乳房居然有增大趋势。小美这么小就有发育表现，让妈妈焦虑不已，赶紧带孩子来到了南京市妇幼保健院儿童内分泌专科门诊。经医生检查发现，小美不单单是有乳房增大，她的子宫、卵巢也有增大，可见多个直径≥4mm卵泡，并且检查提示骨龄发育近8岁了，医生告诉小美妈妈，这种情况考虑为“性早熟”，这是怎么回事呢？

01什么是性早熟？

儿科主任医师李亚琴介绍，性早熟是指儿童在特定年龄界限之前出现青春期发育征象，我国最新指南定义性早熟为女童7岁半前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮；男童9岁前出现睾丸发育。当孩子出现以下表现时，均需警惕性早熟：

女孩：乳房增大，乳晕、乳头发育，阴唇发育，外阴色素沉着，阴道分泌物增多，阴毛、腋毛生长以及月经来潮。

男孩：睾丸增大，阴茎增粗、增长，阴毛、腋毛发育以及出现胡须、喉结，甚至变声、遗精现象。

02为什么会性早熟？

性早熟的原因是人体的内分泌发生变化，即过早启动了性成熟的开关。人的性成熟是一个连续且复杂的过程。性早熟因引发原因不同，可分为中枢性(真性)性早熟和外周性(假性)性早熟。

外周性性早熟有时可以找到明确原因，例如摄入外源性的性激素，肾上腺疾病和体内占位性疾病。而中枢性性早熟往往找不到确切的原因，只有很少一部分是因为颅内肿瘤、外伤或罕见遗传病等原因导致。

03性早熟的危害

1. 影响身高：

性早熟可伴有线性生长加速，虽然在发育早期身高快速增长，高于正常同龄儿，但骨龄超过实际年龄，骨骺会提前闭合，压缩了儿童生长的时间，最终将影响患儿成年身高，导致个子较预期矮小。

2. 影响心理健康：

青春期发育的提前，部分性早熟儿童会因自身体型与其他同龄儿有差异，出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题；并且过早发育可能导致儿童早恋、早孕等风险增加。

3. 影响远期身体健康：

性早熟可能会危害成年期生殖健康，是乳腺癌及代谢性疾病等的高危因素。

因此，当孩子出现提前发育表现时，应尽早就医，避免产生严重后果

04对于性早熟，家长能做什么呢?

1. 健康饮食：给孩子提供均衡的膳食，少吃加工食品、速食和含激素食物、药物，多吃当季水果、蔬菜。

2. 适度运动：合理的运动可避免营养过剩而增加性早熟发生的风险，并且对于长个子也有好处。

3. 减少塑料制品的使用：塑胶产品含有双酚A、聚酯等成分，可影响儿童的内分泌系统，尽量减少使用。

4. 定期监测：定期监测儿童身高、体重、骨龄及发育情况。

5. 尽早就诊：若有第二性征发育，尽早带孩子至内分泌专科就诊，完善相关体格检查、辅助检查，明确是否有性早熟并鉴别病因，积极治疗原发病。

6. 关注儿童心理健康：进行健康教育，注意培养儿童自我保护意识，防止出现精神心理疾病，对已有心理、行为问题的患儿，可由心理医生介入进行心理干预。