辣妈烦恼：剖宫产术后瘢痕又痛又痒还增生，还有救吗？

（荔枝新闻讯 通讯员/王凝嫣）“医生，我剖宫产生完孩子肚子上这道疤开始猛长，不仅丑还疼痛瘙痒，有什么方法改善缓解啊？”近日，多位产后妈妈42天体检就诊时表示自己剖宫产后疤痕增生、瘙痒、疼痛不适，这该怎么预防和治疗呢？来听妇女保健科主任吴晓丽和大家聊一聊。

剖宫产瘢痕形成后的影响有哪些？

一般正常伤口愈合后瘢痕不会高出皮面，形成扁平而有弹性的瘢痕，称作“正常瘢痕”。如果伤口在愈合过程中增生高出皮面、发红，称作“病理性瘢痕”，包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两种。瘢痕不仅影响局部外观，还可能伴有疼痛、瘙痒，甚至引起肢体运动障碍、器官功能障碍等，进而降低患者的生活质量。与术后瘢痕相关的不可避免的问题是粘连。

吴晓丽主任介绍，部分剖宫产术后粘连可能导致慢性腹痛、肠梗阻、慢性腰背痛、骨盆带疼痛等，且首次剖宫产腹部粘连率为7％，而二次剖宫产粘连率比首次还高数倍。

剖宫产术后瘢痕的多种治疗方法

目前瘢痕的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗。其中非手术治疗包括瘢痕内药物治疗、弹力加压、激光治疗、射频治疗、填充治疗及徒手筋膜松解治疗等，临床应用较为广泛。

然而，单一的治疗方法均存在局限性，复发风险较高、治疗效果有限、药物不良反应及不可避免的二次损伤等。因此瘢痕的管理不仅要关注瘢痕的美学问题，还更需要关心组织损伤和瘢痕引起的疼痛和功能的限制，利用综合手段治疗才能取得更好的效果。

吴晓丽主任表示在妇女保健科，通常会根据瘢痕组织形成的不同阶段和程度采用不同的物理因子及手法松解巧妙结合进行干预。

1. 物理因子治疗

根据不同阶段采用不同物理因子：He-Ne激光、中频治疗仪等。

2. 手法治疗

通过指压和牵将力作用于瘢痕组织上，增加脉管循环及细胞的代谢产生热量，改变血液的高凝、黏、聚状态，降低肌肉的紧张度并恢复缺血循环，重建纤维的正常排列，软组织归于正常位置。

3. 辅助工具

肌内效贴、筋膜刀，改善瘢痕粘连及减少切口张力。

瘢痕的预防措施

除了要了解治疗手段之外，还未形成瘢痕前的预防措施也非常重要：

1. 伤口周围做好清洁，避免伤口周围污染物，减少伤口的炎症反应和色素沉着。

2. 注意饮食，尽量清淡。在伤口恢复期，辛辣刺激性食物及烟酒都可能导致伤口充血明显、瘢痕加重。

3. 注意休息，保证充足睡眠，减少皮肤炎症反应。

4. 避免紫外线照射。

5. 遵循医嘱，合理使用抗瘢痕药物。

6. 如果保守治疗后仍持续存在红斑、炎症和瘙痒等症状，可以考虑激光治疗。