长护险“护长久”,镇江温暖守护失能人员家庭

荔枝新闻 2025-01-16 11:20

俗话说,一人失能,全家失衡。随着人口老龄化加重,失能老人照护成为很多家庭“急难愁盼”的事情。如何有效解决失能人员长期照护问题?2023年10月1日,镇江市正式实施长期护理保险制度,为符合待遇享受条件的重度失能参保人员,提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务保障。

一年多来,长护险悄然改变着众多失能人员及其家庭的生活,犹如一束温暖的阳光,用坚实保障和贴心服务,为失能人员送上慰藉与希望。

5类保障服务给失能者温暖守护

据了解,长护险是继养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种之后的“第六险”,是受政府规范性文件保障实施的独立险种。在起步阶段,镇江市按照市级统筹的框架,围绕实现基本政策、筹资标准、待遇水平、信息系统、经办规程、基金管理“六统一”的目标,出台了《关于建立长期护理保险制度的实施意见》,在此基础上,镇江市医保局联合多部门制定了《镇江市长期护理保险实施细则》,搭建起系统完备、规范有序的“1+N”政策制度体系。

那么,长护险包含哪些内容?哪些人可以参保享受相应服务?

镇江市医保中心长期护理保险科科长张颖介绍,为满足重度失能人员基本护理保障的不同需求,镇江目前设置了入住定点护理机构、亲情护理补助、居家上门护理服务、基础护理服务与亲情护理补助相结合、特色护理服务助浴与亲情护理补助相结合5类保障服务。

经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,并经申请通过评估认定符合失能等级标准的参保人员,可享受长护险保障待遇。符合长护险待遇享受条件的参保人,可以结合自身需求选择一种护理服务形式并享受相应待遇。截至目前,镇江全市已有3126人申请失能评估,2583名重度失能人员已享受长护险相关待遇。

上门助浴巧解失能老人洗澡难题

市民钱婆婆今年已经105岁高龄,是目前享受镇江长期护理“不离床洗浴”服务年龄最大的参保人员,专业团队每个月会上门3次,细致周到地帮助老人洗澡。

在“不离床洗浴”服务进行前,工作人员还会对其家人宣读“长护险上门洗浴告知”,介绍洗浴的流程。除了身体清洁,工作人员还会在洗浴结束后,对失能人员进行生命体征、血氧饱和度以及心率的监测。

钱婆婆的儿子告诉记者,长护险的贴心服务不仅解决了老人洗澡难的问题,也让老人变得更开心了。“我们家里没有助浴的设备,只有长护险这套完整的服务项目才能完成这个工作,老人洗完澡以后她心情特别愉悦,对她睡眠和饮食都有很好的帮助。”

据了解,镇江市将“不离床洗浴”上门服务单独纳入长护险待遇保障类型,写进正式文件并重点推广应用,这在全国尚属首创,该项目也被评为“2024年度民生工程”案例。为了防范洗浴过程中可能出现的风险,医保部门对所有护理服务人员进行了严格培训,考试通过后方可持证上岗,目前,镇江重度失能人员享受长护险“不离床洗浴”上门服务的已有2069人次。

优化服务让长护险“护长久”

镇江市长期护理保险服务中心工作人员贡航介绍,为实现长护险服务“零距离”,真正方便老百姓办事,镇江市长期护理保险服务中心为参保人员提供全城通办、一窗受理的便捷服务。“我们还充分运用‘互联网+医保服务’思维,运用全市统一、独立的长护险信息经办系统,服务流程、服务标准达到闭环管理。”贡航告诉记者,目前长护险已开通“掌上办”功能,通过“镇江长护”微信小程序,参保人群即可实现足不出户办理长护险评估申请业务。

此外,为了持续提升政策知晓度,镇江市医保部门还陆续开展“医保相伴 长护万家”主题宣传380余场次,全面推行现场受理、现场办理、现场评估服务模式,推动失能评估“应评尽评”、长护待遇“应享尽享”。

“在优化服务流程上不断做减法,才能让长护险带来的便利辐射到更多的重度失能人员家庭,切实增强群众的幸福感、安全感和获得感。”镇江市医保局党组成员、副局长缪宏表示,医保部门将持续完善长护险制度政策体系,提高服务质量,让更多的重度失能人员享受到长护险带来的温暖和关爱。“力争打造一套特色鲜明、可复制可推广的长护险‘镇江模式’,将这项民生实事做细做实做好做精。”

长护险“护长久”,如此贴心服务,你打几分?

(我苏客户端编辑/李明莉 素材来源/江苏城市频道《老开心啦》栏目组)