身体的信号丨九九重阳登高望远，骨质疏松人群千万莫大意！
九九重阳，正是登高望远的好时节，但骨质疏松人群切莫掉以轻心——这个“沉默的杀手”，可能正在悄悄侵袭你的健康。你以为骨质疏松是“老年病”？实际上“骨脆”的年轻人正在被盯上！老年人应如何预防骨质疏松？登山时又该注意什么？今天，跟随江苏省中西医结合医院风湿免疫科主任医师、科主任张芳一起来了解。
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骨头“变脆”要警惕 远离“人生最后一次骨折”
张芳主任介绍，骨质疏松症本质是骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨病。通俗地讲，就像骨头从内部“被掏空”，像干枯的木头一样，不堪一击。
值得注意的是，骨质疏松是一种“静悄悄的流行病”，早期通常没有明显症状。很多人都是在发生骨折后，才回溯发现自己早已患病。张芳主任提醒，如果出现以下症状，说明骨骼健康已拉响警报：
疼痛：常见于腰背疼痛或全身性骨痛，并伴有肌肉痉挛；
身高变矮与驼背：因脊椎椎体压缩性骨折所致，身高可缩短3-5cm以上；
骨折：在轻微外力下，如轻微摔倒、弯腰、咳嗽甚至打喷嚏等即发生骨折，常见部位为脊椎、髋部和手腕。其中髋部骨折致残率、致死率极高，被称为“人生最后一次骨折”。
你以为的“老年病”已悄悄盯上“脆皮”年轻人
许多人以为骨质疏松是“老年病”，但实际上，“脆皮”年轻人也难逃其外。以下高危人群请自查：
首先是进入衰老阶段的群体，特别是绝经后的女性和老年男性。女性因基础骨量较低，且绝经后雌激素水平“断崖式”下跌，骨流失速度远超男性；而男性随着年龄增长，睾酮水平下降也会加速骨量流失。此外，有骨质疏松家族史的人，由于遗传因素影响，患病风险也会显著增高。
长期营养不良是另一个需要警惕的危险因素。 无论是钙、维生素D摄入不足，还是蛋白质失衡，都会直接破坏骨骼代谢的平衡。同时，患有类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病的患者，本身就会伴随骨代谢异常。
张芳主任特别提醒，许多不健康的生活方式也在为骨骼健康埋下隐患。长期过量饮酒、咖啡，以及缺乏户外运动等习惯，都可能导致骨量积累不足或提前透支，这正是骨质疏松发病日益年轻化，催生大量“脆骨青年”的重要原因。
预防骨质疏松 做好“开源”和“节流”
尽管骨质疏松带来的骨质流失和骨结构破坏难以完全逆转，但通过积极地预防和治疗，仍可减缓进展，改善骨骼健康。张芳指出，预防骨质疏松的核心是维持骨代谢平衡，即“减少骨流失”（节流）和“促进骨形成”（开源）。
具体来讲，“吃对”是基础。保证足量的钙（如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜）和维生素D（适量日照、蛋黄、海鱼）摄入，为骨骼提供关键“原料”。其次，要坚持运动，规律的负重运动，如散步、慢跑、打太极，甚至适量的重量训练，都能增强骨骼强度。
在生活方式上，务必戒烟限酒，并避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。对于65岁以上人群，建议每年进行骨密度检测，以便及早发现骨量减少并干预。此外，患有风湿免疫病等基础疾病的人群，需在医生指导下规范治疗，必要时联合抗骨质疏松药物。
张芳主任特别提醒，除了上述预防措施外，老年人还需时刻保持防摔意识。日常生活中应尽量避免登高取物、避免剧烈运动；当出现不明原因的腰背疼痛时，切勿自行按摩或“扳腰”，应尽早就医，以排除椎体骨折的可能，防止更严重的后果。
吃钙片喝骨头汤 这些“壮骨妙方”莫轻信
面对骨质疏松，许多人的第一反应是“吃钙片”或“喝骨头汤”。但张芳主任提醒，这些所谓的“壮骨妙方”可能暗藏误区，小心进补不当，反而增加患病风险！
首先，吃钙片的确是补充钙的一种方式，对于钙摄入不足的骨质疏松患者，适量服用钙片有助于增加钙的摄入，对维持骨量有一定帮助。但并非越多越好，过量补钙可能增加肾结石风险，因此，最好在医生指导下，根据自身情况确定补充剂量。此外，吃钙片的同时还需要配合补充维生素D，否则钙很难被身体有效吸收。
而喝骨头汤，基本不能缓解骨质疏松。因为骨头中的钙很难溶解到汤里，骨头汤的主要成分其实是脂肪、嘌呤和少量氨基酸，钙含量极低。喝多了不仅补不了钙，反而可能因为摄入过多脂肪和嘌呤，增加痛风和高尿酸血症的风险。
最后，张芳提醒老年朋友，重阳节登高望远一定要量力而行，以安全为先。尽量选择台阶平整的山路，切勿攀爬陡峭未开发的山路。在登山时，最好结伴而行，借助登山杖增强行走稳定性，全程保持缓步慢行，并注意中途休息，彼此照应。
来源｜我苏健康工作室
记者｜李明莉
摄像｜李文骏
剪辑｜陈磊
设计｜陈奇
支持单位｜江苏省中西医结合医院
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