高龄+心衰+糖尿病！83岁老人为私处 掉下“肿物”艰难求医，十年后终除顽疾

83岁独居养老院的张奶奶(化姓)，被一桩难以启齿的病痛折磨了整整十余年，跑遍多家医院都因“风险太高”被婉拒手术，直到走进南京市妇幼保健院，这场熬了十几年的煎熬，才终于画上句号。这不是一场普通的妇科手术，而是妇科、综合内科、麻醉科、重症医学科联合打响的生命保卫战，更是医院打破“高龄手术禁区”，用硬核实力守护患者尊严的真实写照。

十余年难言之隐，成了悬在头顶的“定时炸弹”

30年前，张奶奶做了全子宫切除术，盆底支撑结构慢慢受损，阴道残端和前后壁失去支撑，最终发展成重度盆腔器官脱垂。这是中老年女性常见的盆底疾病，却因部位私密，成了很多老人的“哑巴病痛”。

张奶奶的外阴肿物长期脱出，走路摩擦疼痛、无法正常安坐，还反复引发感染，日子过得苦不堪言。她多次想做手术摆脱痛苦，可83岁高龄，叠加高血压、糖尿病、多年心衰病史，心脏供血主干道近乎堵死，麻醉和手术随时可能诱发致命意外，手术风险极高。

今年2月，抱着最后一丝希望，张奶奶来到市妇幼妇科张蕾主任门诊。张蕾主任和患者及家属进行了深入沟通，也了解了张奶奶坚定地选择手术治疗的想法。收治入院后，内科团队为张奶奶进行了全面术前评估，检查结果让所有人捏了一把汗：她的心脏，比想象中更脆弱。

“这个手术，做不做？敢不敢做？”

四科MDT会诊，给出最坚定的答案：做！

高龄、多病共存、心脏重度缺血，手术风险肉眼可见，医院能否扛住这份压力？老人眼里的期望，让医护团队下定决心：一定要帮她摆脱病痛。

张蕾主任立刻牵头，启动多学科(MDT)会诊，妇科、综合内科、麻醉科、重症医学科专家齐聚，针对张奶奶的身体状况逐一研判，最终给出了一致的答案：全力手术，保障安全！

综合内科团队术前精准调整用药，把血压、血糖、心功能调到最佳状态；麻醉科定制个体化微创麻醉方案，术中全程严密监测，杜绝麻醉风险；重症医学科提前做好术后监护预案，24小时接力守护；妇科则选定创伤小、手术时间短的阴道闭合术，最大程度降低手术对患者身体的冲击。四个科室无缝衔接，为张奶奶筑起了全方位的生命防线。

术中两次血压骤降，专家协作闯过危险关卡

手术当天，多学科专家悉数上阵，麻醉科主任冯善武亲自操作，综合内科王静主任全程守在手术台旁监测心脏状况，张蕾主任精准主刀，整场手术出血量仅20毫升，几乎达到微创极致。

可术中还是出现了惊险时刻：张奶奶两次出现血压骤降，手术室的气氛瞬间紧张到极点。但早有预判的医护团队丝毫不乱，综合内科、麻醉科专家第一时间联合干预，快速稳定血压，有惊无险闯过最危险的关卡。

术后，张奶奶直接转入ICU，医护人员24小时不间断监护、精细化护理，仅仅4天各项指标就恢复平稳，顺利出院。摆脱了十余年的病痛，张奶奶拉着医护人员的手反复道谢，终于能安稳坐着、正常走路，晚年生活重新找回了尊严。

专家心声

回顾这个案例，张蕾主任感慨：“不是我们胆子大，而是我们底气足。多学科协作不是一句空话，是每一个科室、医生实实在在的付出。”

综合内科主任王静说：“在市妇幼，综合内科同样可以成为高龄患者坚强的后盾。”

麻醉科主任冯善武补充：“全程陪同不是摆设，血压波动在预料之中。关键是，我们要有能力及时发现、及时纠正。”

重症医学科主任习丰产则表示：“ICU能给患者多一重保障，无论是年轻产妇，还是高龄老人，ICU都为生命托底护航。”

只要有多学科的精诚协作，只要有医者的敢于担当，只有要患者和家属的充分信任，每一位高龄老人，都有权利追求有尊严、有质量的晚年生活。

通讯员：王凝嫣