《我在故宫修文物》导演因急性胃出血离世，“小胃炎”为何变成致命胃出血？

4月18日，纪录片《我在故宫修文物》的导演叶君，因急性胃出血不幸离世，年仅43岁，发病时他独自在住处，身边无家属陪伴，错失最佳救治时机。据了解，叶君三月底刚完成体检，仅查出轻微胃部炎症，无重大健康问题。

别轻视！

急性胃出血，是消化道 “急症杀手”

南京市第二医院普通外科刘现忠副主任医师提醒：急性胃出血是上消化道急症，凶险程度直接由出血量和出血速度决定，一旦发作，抢救窗口极短。

很多人以为胃出血是 “老胃病” 严重了才会得，其实它的诱因分两类，一类是恶性疾病，如胃癌，特别是溃疡性胃癌，更为常见的是下列良性疾病：

✅胃十二指肠溃疡，尤其是十二指肠球部后壁的溃疡最为凶险。这个部位后方紧邻胃十二指肠动脉，一旦溃疡腐蚀、穿透到动脉血管，出血量极大、出血速度极快，部分患者甚至来不及抢救。

✅出血性胃炎：长期服用阿司匹林、激素等药物，可能导致胃黏膜广泛渗血。

✅食管胃底曲张静脉破裂出血：常见于肝硬化门脉高压患者。

值得注意的是，近年来胃十二指肠溃疡的发病率正在上升，这与现在社会的快节奏、焦虑压力、饮食作息不规律密切相关。此外，幽门螺杆菌感染是导致溃疡恶变的重要元凶。

体检正常，

为何查不出胃出血风险？

三月底体检仅显示“轻微胃炎”，怎么会突然爆发致命出血？刘现忠介绍，原因可能有以下几点：

1.胃镜并非常规体检项目：普通体检通常不包含胃镜检查，而轻微的胃炎在血液、B超等常规检查中很难被发现。

2.溃疡早期可能无症状：很多消化性溃疡患者在出血前没有任何明显不适，或仅有偶发上腹隐痛。

3.出血风险不体现在常规指标中：血常规、肝功能等常规体检项目无法直接反映胃黏膜是否存在溃疡或潜在出血风险。

因此，医生建议，高危人群应主动进行胃镜筛查，如上腹部隐痛时有发作（特别是空腹饥饿痛）、长期服用阿司匹林、有消化性溃疡病史、幽门螺杆菌感染者、重度脂肪肝、肝硬化患者等，建议遵医嘱定期复查胃镜。

身体发出这几个信号，

是胃在 “求救”！

别硬扛

急性胃出血不是毫无征兆，只是很多人把信号当成 “累着了”“胃不舒服”：

❶上腹部隐痛，甚至放射到后背

❷莫名头晕、乏力（慢性失血导致贫血）

❸心慌、出冷汗（早期休克前兆）

一旦出现黑便、呕血，是消化道出血的典型致命信号，必须立刻就医，不要耽误！

江苏广电荔枝新闻中心记者丨汪乐萍

综合丨南京市第二医院

编辑丨云中海