青少年肥胖应该怎么办？北京协和医院答荔枝新闻

荔枝新闻中心北京工作部记者/刘辛

5月19日，国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况。

发布会上，针对荔枝新闻记者的提问：青少年肥胖应该怎么办？通过“注射减肥针”“口服降血糖药”“高蛋白饮食”等方式追求快速减重，是否可行？中国医学科学院北京协和医院主任医师李乃适作出回应。

荔枝新闻记者提问

李乃适表示，儿童青少年处于生长发育期，只要符合健康的生长发育曲线其实就可以了。儿童青少年是否肥胖，可以依据国家卫生健康委发布的《7岁以下儿童生长标准》和《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》里面的性别年龄BMI对照表来作初步的判断。如果体型是持续偏胖，或者已经出现血压、血糖、血脂、脂肪肝这些异常，就要尽早干预。

李乃适介绍，健康体重管理的基础是生活方式调整。

一是调整饮食结构，优质蛋白、蔬菜、全谷物要增加，避免过度节食，尽量避免含糖饮料、油炸食品和零食摄入，这点非常重要。

二是保证充足的运动，提倡中小学生每天综合体育运动的时间不低于2小时。

三是家长应该避免因为体重问题给孩子带来的心理压力，要多鼓励他们进行积极健康的体重管理。如果生活方式调整以后效果不佳，要及时就医，寻求专业的指导。

李乃适表示，各种所谓快速减重的方式要慎用，现在所说的“减肥针”或者减重的“降血糖药物”都是处方药，有明确的适应证，需要由专科医生来评估它的风险，充分考虑各种不良反应，比如胃肠道不适、情绪障碍，不能自行购买和自行使用。目前，我国并没有批准18岁以下儿童青少年的任何减重药物，且儿童青少年处于生长发育的关键阶段，不建议擅自使用，它的风险并不小。

此外，极端饮食也是不可取的。完全不吃主食，或者生酮饮食等方式，短期可以使体重下降，但是出现代谢问题的风险极高，远期风险尤其不可控。合理的做法是少油、少糖、少精制主食，保证优质蛋白、蔬菜、水果和全谷物的合理摄入。

李乃适提醒大家，青少年减重的目标不是快速短期瘦很多，而是逐渐瘦下来，要改善血糖、血压、血脂等指标。如果肥胖并且伴有打鼾、脂肪肝、血脂血糖异常、月经不规律等情况，应该及时就诊。