解放军总医院第四医学中心骨科医学部:旋转截骨术成功用于部队官兵保髋治疗
“感谢罗大夫治好了我的髋骨关节炎,让我能够继续留在战位奋斗。”近日,在解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科,一名来自部队、被罗殿中副主任医师治愈的髋骨关节炎患者,表达着感激之情。该患者长期受左髋关节疼痛困扰,此前依靠药物保守治疗,效果甚微。在多家医院求医无果后,该患者来到了罗殿中副主任医师的门诊,经过一系列检查评估后,最终被确诊为左髋骨关节炎。

罗殿中副主任医师正在问诊。(赵双林 摄)
“患者的股骨头坏死区已塌陷变形,常规的保守治疗已经无效。如果置换人工关节,患者就要落下终身残疾,不得不告别战位。”治疗一时陷入了两难的境地。病例讨论会上,罗殿中副主任医师跳出传统术式框架,大胆提出创新构想:“如果将塌陷的股骨头坏死区旋转出负重区,用健康骨面替代承重,既能恢复支撑功能,又能为坏死区修复创造条件,还能激发人体自身强大修复潜能实现完全康复。”新术式虽然好,可是既没有可借鉴的成熟经验,还面临着风险巨大的精准截骨、血运保护、角度控制3个难题,治疗再一次陷入僵局。

罗殿中副主任医师团队正在做手术。(赵双林 摄)
“官兵的健康连着战斗力,用创新技术治愈官兵是我们义不容辞的责任。”面对治疗难题,罗殿中副主任医师决定带领团队主动担当迎难而上。他们联合影像、康复、生物力学多学科骨干集智攻关。团队深入研究股骨头血供解剖规律,创新性融合髋关节外科脱位技术+软组织瓣松解技术,通过精准大转子截骨,完整保留旋股内动脉深支等核心血供系统,避免传统术式易损伤血管的缺陷,筑牢手术安全根基。为了确保万无一失,他们反复演练截骨点位、固定方式,细化每一步操作,严谨推敲治疗方案。最终,手术按照既定方案圆满完成。患者术后第1天即可下地行走,术后第3天复查,显示髋臼截骨良好,股骨头覆盖良好。经过严格的康复训练,患者术后6个月能够弃拐行走,1年后恢复正常训练。

罗殿中副主任医师组织团队成员复盘手术过程。(赵双林 摄)
此次手术的成功,让股骨颈基底部旋转截骨新术式从理念变为现实。目前,该新术式已成功救治数十名军地患者,临床应用成效显著。下一步,罗殿中副主任医师团队将紧盯备战打仗需求,持续优化保髋技术体系,将数字医学、微创技术融入临床实践,用创新技术破解官兵伤病救治难题,为强军兴军提供坚实卫勤保障。
(央广网·军事频道 作者:谷旺 赵双林)