管住嘴了甘油三酯还是高？想要降低记住3个关键点

你最近体检了吗？

很多人查出甘油三酯超标后未足够重视

甘油三酯超过1.7mmol/L

离心脑血管疾病又近了一步

给一系列慢性病发生埋下了隐患

进行有效、长期的高甘油三酯管理

不仅可降低心血管病风险

还能减少多种代谢性疾病的发生

想要降低甘油三酯记住这3个关键

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即使合理控制饮食

甘油三酯也可能会升高

甘油三酯与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好胆固醇”）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）并列，成为血脂检查的基本项目。

甘油三酯的主要功能是供给与储存能量，还可以固定和保护内脏器官。它的来源主要有两种：

外源性：肠道会吸收食物中的脂肪，将其转为甘油三酯；

内源性：人体肝脏及脂肪，能自主合成甘油三酯。

所以甘油三酯跟饮食只有一部分的关系，即使合理控制饮食，甘油三酯也可能会升高。

如果查出来甘油三酯增高，那么还要查一查有没有其他疾病导致甘油三酯增加，比如甲状腺功能减退、肾功能出现问题，或其他脂代谢异常及高尿酸血症的问题，都需要进一步明确，才能有效降低甘油三酯。

甘油三酯（TG）超过1.7mmol/L 离心脑血管疾病又近了一步

《中国血脂管理指南（2023年）》中，关于甘油三酯的判定标准为：

＜1.7mmol/L为合适水平；

1.7≤TG＜2.3mmol/L为边缘性升高；

≥2.3mmol/L为高甘油三酯血症；

5.7≤TG＜11.3mmol/L为重度升高；

≥11.3mmol/L为极重度升高。

2

甘油三酯高 全身代谢可能乱套

研究发现，高甘油三酯血症多伴有多种代谢异常，尤其是甘油三酯升高伴腰围过大的人：

动脉粥样硬化风险升高

血浆中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白颗粒中，会参与人体内胆固醇的代谢。

甘油三酯过高，可能有致动脉粥样硬化的作用，具体来看：

富含甘油三酯的脂蛋白颗粒，部分可直接导致动脉粥样硬化；

其他与高甘油三酯血症相关的脂蛋白异常，如高密度脂蛋白（HDL）偏低或功能失调，也可能导致动脉粥样硬化。

炎症风险升高

伴随高甘油三酯血症的代谢环境改变，也与急、慢性炎症有关。

比如，富含甘油三酯的脂蛋白浓度，会在餐后异常升高，并通过多种机制引起炎症。

胰岛素抵抗加重

肥胖、2型糖尿病患者容易发生高甘油三酯血症，这些人群普遍处于胰岛素抵抗状态。

而高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物，已被证实早于2型糖尿病的发生，且能预测2型糖尿病的后续发展。

血压异常风险升高

高甘油三酯血症和高血压有多项共同发生机制，包括体重增加和内脏肥胖。

高甘油三酯血症患者体内的促炎因子，也间接与心血管损伤有关。

脂肪肝风险升高

高甘油三酯血症，也常见于非酒精性脂肪肝患者。

肝脏是人体中甘油三酯脂蛋白的主要源头。肝脏对甘油三酯的代谢异常，可导致高甘油三酯血症；而肝脏脂肪生成增加，也可以反过来促进非酒精性脂肪肝的发展。

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降低甘油三酯记住这3个关键点

病因明确的高甘油三酯血症患者，应针对病因治疗。比如血糖控制不好、甲状腺功能减退、过量饮酒，或者某些药物导致的甘油三酯升高，只有把背后的原因解决了，甘油三酯才可能真正降下来。

对大多数轻中度升高的人来说，改善生活方式是治疗的基础。若一段时间的饮食控制和运动仍不达标，再建议药物治疗。

健康的生活方式是大力提倡的主要治疗的方法，也就是非药物治疗：管住嘴、迈开腿、稳情绪、控体重。

控糖

挑选水果优先选择莓类、柑橘类、瓜类；

榴梿、葡萄、冬枣、甘蔗、熟透的香蕉糖分偏高，尽量少吃。

建议：

直接食用新鲜水果，不要饮用果汁。

少吃甜食。甘油三酯高的人对糖类十分敏感，因为糖类会导致甘油三酯进一步升高。

限酒

酒精会刺激肝脏生成更多甘油三酯，同时阻碍甘油三酯的代谢分解，所以要严格控制饮酒。

研究显示：经常饮酒的人群，高甘油三酯血症的患病率可以高达27.4%。

吃对脂肪

增加优质脂肪可以降低甘油三酯，尤其是Omega-3脂肪酸丰富的食物。比如深海鱼、坚果、橄榄油等。

若日常饮食中深海鱼吃得较少，可搭配鱼油补充剂。

注意：

油炸食品含有大量脂肪，不宜过多食用。

鱼油属于膳食补充品，无法替代健康饮食与正规药物治疗。

降低甘油三酯行动指南

1.甘油三酯超过1.7mmol/L，离心脑血管疾病又近了一步。

2.提倡非药物治疗：管住嘴、迈开腿、稳情绪、控体重。

3.降低甘油三酯记住这3个关键：

控糖、限酒、吃对脂肪（优先摄入优质脂肪）。