徐州：脑机接口“导航”精准诊疗 成功促醒长期意识障碍患者

近日，在徐州医科大学附属医院神经外科病房内，一名因重症脑卒中昏迷三个多月的中年男子，在听到医护人员的呼唤后，缓缓抬起手臂完成了握手动作。这一清晰的回应，标志着该院神经外科脑机接口团队通过“脑机接口精准评估-脊髓电刺激手术-术后无创神经调控”全流程管理，成功实现了慢性意识障碍患者的促醒。

据了解，该患者此前在外院多次尝试促醒治疗，但意识状态始终未见明显改善。转入徐医附院后，面对病程长、常规治疗无效的困境，神经外科脑机接口临床研究团队决定另辟蹊径。

“传统评估较多依赖外在行为反应，难以精准识别有促醒潜力的昏迷患者。”该院神经外科负责人苗发安介绍。为此，团队应用脑机接口技术（BCI），通过分析患者对指令的脑电响应，并结合多模态神经电生理与影像学评估，精准判定患者处于“微意识状态（MCS）”。

脑机接口临床研究及转化中心执行主任解哨副主任医师表示：“正是基于客观、量化的评估依据，我们确认患者存在微弱但可识别的意识活动，具备干预价值。这有效减少了仅凭行为量表评估可能带来的误判，为后续治疗决策提供了可靠依据。”

在明确干预潜力后，神经外科脑机接口团队为患者实施了脊髓电刺激器植入手术。手术通过微创方式，在高位颈髓硬膜外精准植入刺激电极，旨在调节与觉醒相关的神经网络活动，促进大脑皮层兴奋性和神经功能连接。术后开机测试各项指标良好。

“手术成功只是促醒的重要环节之一。”脑机接口临床研究及转化中心项目负责人刘勇主任介绍，对于长期意识障碍患者，不应仅凭病程长短轻易放弃。为巩固疗效，团队同步开展了术后无创神经调控，通过联合治疗加速神经重塑，形成了“脑电评估-手术干预-术后调控”的完整促醒管理路径。

经过40天的系统治疗，奇迹终于发生。患者意识状态出现明显改善，不仅能完成遵嘱握手、抬手等指令性动作，对外界呼唤的反应也显著增强。多模态评估系统显示，其意识水平较术前有了实质性提高。

“从术前完全无法交流，到如今能完成指令性动作，这种转变是实实在在的。”脑机接口临床研究及转化中心王雷主任医师表示，脊髓电刺激联合无创调控的治疗策略，正在为更多慢性意识障碍患者带来希望。

目前，徐医附院神经外科脑机接口团队已全面开展昏迷促醒、脊髓损伤、偏瘫及神经退行性变等疾病的临床诊疗与研究。下一步，团队将继续推进脑机接口技术的临床转化与规范应用，提升意识障碍与神经功能重建的精准诊疗能力，为更多患者提供精准化、个体化治疗选择。

（江苏广电徐州中心站记者：徐梦璐/通讯员：裴争争/编辑：吴莹莹）